Каждая пятая женщина с раком груди вынуждена делать повтор ную операцию
13 июля 2012 года
Каждая пятая женщина с раком молочной железы, решившаяся сохранить грудь с помощью операции, в результате снова попадает на стол хирурга, свидетельствуют данные исследования, опубликованного в British Medical Journal.
По мнению исследователей, эта информация должна помочь женщине, идущей на хирургическое удаление только опухоли вместо мастэктомии (полное удаление молочной железы и окружающих тканей), принять более взвешенное решение.
Ежегодно в Англии 45 тысяч женщин получают диагноз рак груди, и, например, в 2008 году 58% из них выбрали частичную операцию на груди, позволяющую сохранить сам орган, вместо того, чтобы удалить грудь целиком - провести мастэктомию.
В сочетании с лучевой терапией операция по сохранению груди дает сопоставимые уровни выживаемости, которые достигаются, если пациентка прошла мастэктомию. Но так как опухоль трудно распознать, частичная операция может не затронуть все пораженные участки и впоследствии привести к повторной операции. Это может быть как повторная щадящая операция, так и полное удаление груди.
Ученые из Великобритании проанализировали истории болезней почти 55,3 тысячи женщин в возрасте от 16 лет и старше, у которых был диагностирован рак молочной железы и которые подверглись щадящей хирургической операции в период с 2005 по 2008 год. Исследователи подсчитали число повторных операций спустя три месяца после первого хирургического вмешательства. Данные были упорядочены по типам опухоли, возрасту, сопутствующим заболеваниям и социально-экономическому персональному фактору.
Среди пациентов 82% имели инвазивную изолированную форму рака, 12% страдали клеточной карциномой и 6% имели обе эти формы рака груди. Повторные операции чаще всего встречались у женщин с карциномой (29,5%) по сравнению с инвазивной местной формой рака (18%). Порядка 40% женщин, попавших к хирургу повторно, в итоге прошли через мастэктомию.
Женщины пожилого возраста или страдающие сопутствующими заболеваниями проходили через повторные операции реже. Также несколько ниже был процент повторных обращений к хирургу среди женщин с низким уровнем дохода.
"Как практикующие врачи мы должны информировать женщин о таких показателях повторных операций и помогать им принять решение насчет хирургического лечения", - цитируются в пресс-релизе слова консультанта-хирурга в James Paget University Hospitals профессора Джерома Перейра (Jerome Pereira).